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UNIDAD DIDÁCTICA 6
REANIMACIÓN Y PRIORIDAD ANTE UNA EMERGENCIA


PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

.PROTOCOLO DE ACTUACIÓN 

1. ABRIR VÍA AÉREA (Airway)

El principal obstáculo que nos vamos a encontrar para el paso del aire es la propia lengua del paciente que cae sobre la faringe y obstaculiza el paso del aire. Para evitarlo realizaremos la triple maniobra "frente - nuca - mentón", haciendo primero una hiperextensión del cuello, seguida de una elevación de la mandíbula.

Si por cualquier causa sospechamos que el paciente pueda presentar una lesión en la columna cervical NO realizaremos la triple maniobra. En este caso efectuaremos:

  • Elevación de la mandíbula
  • Colocaremos una cánula de Guedel

Frente - nuca - mentón

Elevación de la mandíbula

 2. VENTILAR SI NO RESPIRA (Breathing support)

Seguidamente comprobaremos si el paciente respira colocándole la mano sobre las últimas costillas para sentir el movimiento, viendo si se produce elevación o descenso del tórax y oyendo si hay entrada o salida de aire.

  • Si el paciente respira:

Lo colocaremos en posición lateral de seguridad, vigilaremos sus constantes vitales y solicitaremos ayuda.

  • Si no respira:

Abriremos la boca del paciente para ver si presenta materias extrañas en la boca (prótesis dentales sueltas, restos de vómitos u otros cuerpos extraños) y los limpiaremos con los dedos "en gancho" o mediante la aspiración

Iniciaremos la ventilación artificial con el método del boca a boca. Para ello pinzaremos la nariz del paciente, sellaremos con nuestra boca la suya e insuflaremos el aire de nuestros pulmones lentamente, comprobando que su tórax asciende

Insuflar aire lentamente

Comprobar el descenso del tórax

Seguidamente nos retiraremos y comprobaremos el descenso de su tórax.

Efectuaremos dos insuflaciones lentas y seguidas. A continuación:

3. MASAJE CARDÍACO SI NO TIENE PULSO (Circulation support)

Comprobaremos si presenta pulso, palpando la arteria carótida

    • Si tiene pulso:

  Le administraremos diez ventilaciones

 Solicitaremos ayuda

 Continuaremos ventilando entre 12 y 16 veces por minuto (una insuflación cada 4 ó 5 segundos)

    • Si no tiene pulso:

 Solicitaremos ayuda

 Iniciaremos el masaje cardíaco externo:

Localizaremos el punto de compresión palpando donde acaban las costillas. Una vez localizada la unión entre ambas parrillas costales, pondremos dos dedos y a continuación de los mismos apoyaremos el talón de la mano.

Localizar el final del esternón

Poner dos dedos

A continuación el talón de una mano

Colocaremos la otra mano encima de la anterior entrelazando y levantando los dedos para que sólo el talón ejerza presión.

Comprobar que sólo compriman los talones de las manos

Los hombros verticales al punto de compresión

Mantendremos los brazos rectos sin doblar los codos, con los hombros verticales al punto de compresión.

Rítmicamente, entre 80 y 100 veces por minuto, hundiremos el tórax unos 4 ó 5 centímetros, sin separar las manos de la piel del tórax en ningún momento.

    • Si es un solo socorrista el ritmo será de 2 insuflaciones seguido de 15 compresiones (2:15)
    • Si son dos socorristas el ritmo será de una insuflación seguida de 5 compresiones (1:5)

2 socorristas: 1 insuflación x 5 compresiones

    • NO PIERDA TIEMPO comprobando si ha retornado el pulso y la respiración espontánea, a no ser que haga algún movimiento

 La RCP continuará hasta:

    • Hasta que el paciente recupere la respiración y el pulso espontáneo
    • Hasta que se hagan cargo de él los servicios sanitarios
    • Hasta que nos lo indiquen desde el centro radio-médico
    • Hasta la extenuación de los socorristas