atrás a programa actividades 2004

IX XORNADAS NACIONAIS DE MEDICINA MARÍTMA

XV REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA MARÍTIMA

 "La prevención de riesgos laborales en el sector marítimo y el transporte de mercancías peligrosas"

 

A Coruña, 7-10 Octubre, 2004

Formulario de Inscripción:

Puede enviar este formulario vía e-mail (adjuntar el documento o botón enviar) o por correo o fax (adjuntar copia del ingreso):

A la atención de: Dra. Mª Josefa Martínez. Casa del Mar, Avda. de Ramón y Cajal, s/n, 15071 A Coruña

Tel. 981,177374 o 981,287000. Fax 981-287311

NOMBRE:
E-MAIL :
DIRECCIÓN:
LOCALIDAD :

CENTRO DE TRABAJO:
OTROS DATOS:

Teléfono contacto:
Si presenta ponencia título:
Autores:
Quien va a presentarla:

Puede utilizar este espacio para enviarnos el resumen de su comunicación. Ver instrucciones. Plazo máximo de presentación 30 de agosto del 2004. Se recomienda antes, con tiempo de antelación suficiente y completa si se quiere optar a publicación en la revista "Medicina Maritima".

En caso de dudas utilice el recuadro para plantearlas y envíelo pulsando enviar. Se confirmará recepción.

Respecto su inscripción:

  1. Antes del 30 de agosto: 150 euros.
  2. Después del 30 de agosto: 180 euros.
  3. Derecho a descuento de 30 euros por ser socio de la SEMM o entidades colaboradoras.
  4. Acompañante / Cena de Clausura.
  5. Estudiantes.
  6. Deseo dejar esta pregunta sin respuesta.

El ingreso se hace o ha hecho mediante:

  1. Transferencia a la c/c de la SEMM en IBERCAJA Tarragona 2085-9507-89-0300120504
  2. Entrega en efectivo.
  3. Otros
  4. Pendiente para el día de las Jornadas
  5. Deseo dejar esta pregunta sin respuesta
  6. VISA
    Pago con tarjeta, tipo (VISA; Mastercard):

    Nombre propietario: Banco:
    Número VISA: Fecha caducidad mm/aa:
    Fecha y firma (al enviar por fax o correo): DNI o pasaporte:

    Ir arriba